Beregn din BMI

OBS: Har du anden etnisk baggrund end hvid? Så gælder der lavere BMI-grænser.

BMI = vægt i kilo / højde x højde i meter.
Eksempel: Du vejer 90 kg og er 1,80 meter høj:
90/(1,80×1,80) = BMI 27,77

Etniske BMI-grænser for overvægt og fedme

FIT for LIVETs BMI-grænser følger retningslinjerne fra NICE* (de britiske sundhedsmyndigheder) for overvægt og fedme. De inddrager nyere forskning, som differentierer grænserne for overvægt og fedme baseret på forskellige etniciteter blandt ikke-hvide befolkninger.

– NICE sætter en BMI-grænse fra 35 for at få vægttabsmedicin (behandlingsindikation), som er grænsen for at få tilskud til medicinen i Storbritannien. FIT for LIVET følger ikke disse BMI-behandlingsindikationer, da disse drejer sig om tilskud, men BMI-grænserne for overvægt og fedme.

BMI-grænser, der tager hensyn til etnicitet (NICE):
Overvægt: BMI fra 23 – Fedme: BMI fra 27,5

BMI-grænser, der ikke tager hensyn til etnicitet (WHO):
Overvægt: BMI fra 25 – Fedme: BMI fra 30

Etniske BMI-grænser for behandling med vægttabsmedicin hos FIT for LIVET

For personer af sydasiatisk, kinesisk, anden asiatisk, mellemøstlig, afrikansk eller afrikansk-caribisk herkomst er FIT for LIVETs generelle BMI-krav:

• BMI fra 27 eller
• BMI fra 25 + mindst 1 vægtrelateret risikofaktor*

*Risikofaktorer:

• Unormale niveauer af fedtstoffer / kolesterol i blodet
• Vejrtrækningsproblemer under søvn / obstruktiv søvnapnø
• Sygehistorie med hjerteanfald, slagtilfælde eller problemer med blodkar
• Vægtrelateret cancer
• Vægtrelaterede smertetilstande i led
• Stort taljemål (mænd over 102 cm / kvinder over 88 cm)
• PCOS

Gældende lande:

Hvordan håndterer I det, hvis jeg har blandet etnicitet?

Overordnet afhænger det af, hvilke genetiske træk der er de mest fremtrædende. Fx hvide afrikanskfødte, fx Afrikaners, er ikke omfattet af oprindelseslandet, da de er Europide, men blandinger kan være det.

Hvad er ‘off-label’ behandling?
Hvis grundlaget for behandlingen er en lavere BMI-grænse end de generelle grænser, vil der være tale om såkaldt ‘off-label’ behandling. Off-label betyder, at et lægemiddel bruges til en ikke-godkendt anvendelse. Det kan være til anden sygdom, i en anden dosering eller til en anden patientgruppe end det, som lægemidlet oprindeligt blev godkendt til, hvor det fx har vist sig effektivt.

Hvorfor etniske BMI-grænser?

Den seneste forskning indikerer, at personer med især asiatisk, men også mellemøstlig og afrikansk, etnicitet har en øget sundhedsrisiko for diabetes, forhøjet blodtryk og hjertekarsygdomme ved lavere BMI sammenlignet med personer med hvid etnicitet. Små 10% af Danmarks befolkning er af ikke-vestlig oprindelse (Danmarks Statistik, 2022: Fakta om indvandrere og efterkommere i Danmark), og de kan derfor have en øget sundhedsrisiko.

Hovedparten af personerne er fra lande, hvor lavere BMI-grænser har en betydning for, hvornår de bliver syge eller meget alvorligt syge. Fx ses højere forekomst af type 2-diabetes hos etniske minoriteter, især fra Pakistan, Libanon og Tyrkiet (16-20%), i forhold til danskere (3-4%). Blandt pakistanske og indiske kvinder i Europa er der en alarmerende høj forekomst af type 2-diabetes på 20-28%.

Taljemål og etnicitet

Taljemål kan give en mere detaljeret vurdering af sundhedsrisikoen ved abdominal fedme og overvægt.

FIT for LIVET anvender dog fortsat de nuværende WHO-taljemål som standard for risikovurdering af stort taljemål for alle etniciteter (102 cm for mænd / 88 cm for kvinder).

Det er på trods af, at IDF (International Diabetes Federation) har fastsat en lavere grænse (94 cm for mænd / 80 cm for kvinder) og skelner mellem etnicitet.

Men vi afventer indtil videre flere forskningsdata på området.

*Hvad er NICE?

NICE (National Institute for Health and Care Excellence) er en uafhængig, offentlig sundhedsmyndighed i Storbritannien, der rådgiver og udarbejder evidensbaserede retningslinjer på sundhedsområdet.

Instituttet fastsætter også kvalitetsstandarder og foretager vurderinger af bl.a. ny medicin og metoder. I bedømmelsen indgår en afvejning af de økonomiske og patientmæssige fordele ved brugen.

NICEs retningslinjer har global anerkendelse inden for sundhedssektoren. Instituttets omfattende arbejde med udvikling af evidensbaserede retningslinjer anses for at være af høj kvalitet og relevans.

Mange lande betragter NICE som en foregangs-model for udvikling af egne nationale retningslinjer og politikker inden for sundhed og medicinsk praksis. Derudover samarbejder NICE ofte med internationale organisationer og sundhedsmyndigheder, hvor de deler deres viden, erfaringer og best practice.

Læs mere om BMI og etnicitet under afsnit 3. Etnicitet.

Hvad præcis fedtprocenten bør være, findes der ikke entydige svar på, hverken globalt eller i officielle danske anbefalinger. Generelt set nævnes det ofte, at kvinders fedtprocent bør ligge mellem cirka 20 og 30, mens mænds fedtprocent bør ligge mellem cirka 10 og 20. Disse generelle intervaller tager dog ikke hensyn til fx etnicitet. Fedtprocenten vil desuden stige med alderen, og der kan ske ændringer i stofskifte, hormoner, fx i forbindelse med overgangsalder, muskelmasse og aktivitetsniveau. Fedtprocent kan typisk måles elektronisk, ved hudfoldsmåling eller mest præcist DEXA-scanning.

2.1 BMI og ældre

Med alderen øges fedtmassen, samtidig med at knogle- og muskelmassen falder.

De ældre fra +65 år skal faktisk være lidt tykkere for at være sunde. Data fra denne amerikanske undersøgelse antyder, at det optimale BMI-interval er 31–32 kg/m2 for kvinder og 27–28 kg/m2 for mænd.

Øget risiko for dødelighed ved lav BMI
I en undersøgelse publiceret i American Journal of Clinical Nutrition om ældres risiko for dødelighed, fandt man ikke, at overvægt var forbundet med øget risiko for dødelighed. Der var dog øget risiko for dem i den lave ende af det anbefalede BMI-interval for voksne: Risikoen for dødelighed steg hos ældre med en BMI under 23.

2.2 Muskelmasse vs. fedt

BMI tager ikke højde for, om vægten skyldes muskelmasse eller fedt, og om fedtet sidder på maven. Er du kraftigt bygget og muskuløs, kan du godt have en høj BMI, men uden at være overvægtig. Du kan også have en lav BMI, uden at det nødvendigvis er helbredsmæssigt problematisk. Derudover kan etniske faktorer som kropsbygning og fordelingen af kropsfedt påvirke den enkeltes risikoprofil i forhold til følgesygdomme.

2.3 Taljemål og sygdomsrisiko

WHO definerer taljemålsintervallerne for sygdomsrisikoen for mænd og kvinder, da et stort taljemål indikerer mavefedt, som øger risikoen for hjertesygdomme og type-2 diabetes. Målingen bruges som et supplement til BMI.

Læs også om talje-hofte-ratio & talje-højde-ratio og se, hvordan du måler din talje korrekt.