Rybelsus® diabetesmedicin
fra Novo Nordisk

Rybelsus® er oral Semaglutid i pilleform, som skal tages hver dag. De fleste andre GLP-1-agonister skal typisk tages som injektion via en ugentlig sprøjte, fx som Ozempic®. Den daglige administration af Rybelsus® kan gøre effekten mere svingende og for nogle føles mere besværlig end en ugentlig sprøjte.

Mange type 2-diabetikere kan have udfordringer med at tabe sig i vægt, og hos nogle kan vægtkontrol være en del af diabetesbehandlingen.

Rybelsus® er beregnet til behandling af diabetes type 2, men har vist sig også at mindske appetitten og øge mæthedsfølelsen. Det kan derfor være en støtte til at kontrollere vægten, der gør det lettere at tabe sig foruden at forbedre reguleringen af blodsukkeret.

Selvom Rybelsus® ikke er beregnet til vægttab, viser erfaringer, at medicinen kan virke mod overvægt. I en medicinsk undersøgelse af 1864 voksne med type 2-diabetes, der sammenlignede virkningen af 7 mg Rybelsus® og 14 mg Rybelsus® med 100 mg Januvia®, fik begge tilføjet én eller to diabetespiller. Efter 6 måneder tabte patienter med en gennemsnitsvægt på 90 kilo gennemsnitligt:

• Ca. 2,18 kilo ved 7 mg Rybelsus®
• Ca. 3,08 kilo ved 14 mg Rybelsus®
• Ca. 0,59 kilo ved 100 mg Januvia®

Patienter på 14 mg Rybelsus® tabte sig 5 gange mere vægt end dem, der tog Januvia®. Selvom mange tabte sig, var der også nogle, der tog på i vægt.

Rybelsus® og Ozempic® er begge godkendt til at behandle type 2-diabetes og indeholder det aktive virkningsstof Semaglutid.

Forskellen ligger i, hvordan medicinen administreres. Rybelsus® er Semaglutid i oral tabletform, der skal tages dagligt, mens Ozempic® skal indsprøjtes ugentligt i enten mave, lår eller overarm.

Wegovy® er godkendt til behandling af overvægt, mens Rybelsus® er godkendt til behandling af diabetes. Wegovy® har et højere maksimalt indhold af Semaglutid (2,4 mg) end Ozempic (1,0 mg), mens Rybelsus® har et maksimalt indhold på 14 mg.

På grund af den varierende orale absorption er det svært at forudsige virkningen af at skifte fra oral Semaglutid til indsprøjtning i huden. Eksponeringen ved en daglig dosis på 14 mg oralt Semaglutid kan sammenlignes med en ugentlig dosis på 0,5 mg Semaglutid via sprøjte.

Tabletten skal tages på tom mave, forskudt af et måltid (efter mindst 6 timers faste), typisk om morgenen, men kan tages når som helst på dagen. Tabletten må ikke knuses eller knækkes over, men skal sluges hel sammen med maksimalt et halvt glas vand. Der skal gå mindst 30 minutter, før andre lægemidler, mad eller drikkevarer kan indtages. Mad eller store mængder drikkevarer reducerer optagelsen af Semaglutid. Har du glemt en dosis, springes den over. 

Tabletterne fås i tre forskellige doser og indeholder enten 3 mg, 7 mg eller 14 mg Semaglutid. For voksne anbefales det at starte med 3 mg én gang dagligt i den første måned og derefter øge dosis til en vedligeholdelsesdosis på 7 mg én gang dagligt. Denne dosis fortsættes i mindst en måned. Hvis der opnås tilfredsstillende blodsukkerregulering, kan en dosis på 7 mg fastholdes. Er effekten ikke tilstrækkelig, kan dosis øges til maksimal dosis på 14 mg én gang dagligt.

Rybelsus® er primært godkendt og ordineret til behandling af type 2-diabetes. Medicinen er ikke godkendt som et lægemiddel specifikt beregnet til vægttab hos ikke-diabetikere. Dog har kliniske undersøgelser vist, at Rybelsus® kan medføre vægttab som en bivirkning hos patienter med type 2-diabetes.

Hvis du er interesseret i medicin til vægttab, men ikke har diabetes, er det vigtigt at drøfte dine behov og muligheder med en læge, fx en læge hos FIT for LIVET, der er specialiseret i medicinsk vægttab. 

Selvom det er muligt med off-label-brug af medicin til andre formål, skal brugen og effekten nøje vurderes. Der findes andre medicintyper, som er specifikt godkendt og designet til personer uden diabetes, som kan være mere hensigtsmæssige til vægttab.